Anamnéza

Prostor pro zápis veškerých informací o průběhu zdravotního stavu od narození včetně rodinné, pracovní a sociální anamnézy.

Souhrn údajů je důležitý pro hodnocení aktuálního zdravotního stavu uživatele. Je možné jej použít při změně lékaře nebo hledání příčin současného zhoršení zdravotního stavu, kdy uživatel nemusí informace hledat na různých místech a může si je zde systematicky ukládat.

 

Obrazovka je rozdělena do tří hlavních oblastí:

1.     Osobní anamnéza – rozdělena do dalších podoblastí specifikujících jednotlivá onemocnění nebo zákroky.

2.     Rodinná anamnéza prodělaná onemocnění v rodině, např. žloutenka typu B u matky.

3.     Pracovní a sociální anamnéza – oblast, kde uživatel pracoval/pracuje, v jakých životních podmínkách bydlí.

U všech tří hlavních oblastí je možnost po kliknutí na info… zobrazení bližší specifikace jednotlivých anamnéz. U Rodiné, Pracovní a sociální anamnézy je součástí info… i příklad, jak má být zápis proveden.

V rámci Osobní anamnézy je vždy uveden vzor…. pro vyplnění.

Oblasti Alergie a Pravidelně užívané léky jsou společné i pro obrazovku Důležité informace o zdravotním stavu. Stačí je upravit v jedné obrazovce z výše uvedených a tato změna se automaticky promítne i v druhé obrazovce.

Součástí Osobní anamnézy jsou dvě rozbalovací menu pro výběr údajů týkajících se vztahu uživatele k vybraným návykovým látkám (tabák a alkohol).

 

Uložit

Kliknutím na toto tlačítko budou uvedené zápisy uloženy. Pokud se toto tlačítko nepoužije, veškeré provedené změny budou ztraceny.

 

Pojem

Anamnéza – souhrn informací o prodělaných nemocech uživatele (Osobní), rodičů a sourozenců (Rodinná), o subjektivních potížích v rámci pracovně právního vztahu a sociálních podmínkách (Pracovní a sociální).